Брюшную полость человека изнутри выстилает тонкая оболочка под названием брюшина, обеспечивающая выделение и всасывание незначительного количества жидкости для лучшей работы всех органов. Однако есть органы, которые эта оболочка не затрагивает: они находятся за брюшиной. Именно поэтому пространство, ограниченное впереди брюшиной, а сзади поясничными мышцами и позвоночником, называется забрюшинным, или ретроперитонеальным. Исследование его с помощью ультразвука часто входит в стандартный протокол и проводится вместе с УЗИ органов брюшной полости.

Немного анатомии

Чтобы понимать, где локализуется ретроперитонеум, необходимо всего лишь знать, где находится поясничная область спины. Теперь можно с точностью назвать органы, расположенные в забрюшинном пространстве:

• почки с мочеточниками;
• надпочечники;
• аорта и нижняя полая вена, проходящие вдоль позвоночника.

Есть органы, которые частично покрыты брюшиной и находятся в брюшной полости, а другим отделом расположены забрюшинно. К таким органам относятся:

• поджелудочная железа;
• двенадцатиперстная кишка;
• часть толстого кишечника: восходящая и нисходящая ободочная кишка.

Помимо органов, забрюшинное пространство заполнено жировой клетчаткой, выполняющей поддерживающую функцию.

Ультразвуковое исследование

УЗИ забрюшинного пространства на сегодняшний день является одним из самых доступных методов диагностики патологии почек, надпочечников. Осмотр сосудов, поджелудочной железы и кишечника входит в исследование органов брюшной полости, однако по экстренным показаниям можно делать сонографию любой структуры, патологию которой подозревает врач, вплоть до мягких тканей поясничной области при подозрении на наличие гематомы. Ретроперитонеум осматривают по следующим показаниям:

Подготовка к УЗИ

В зависимости от того, на какой орган или систему необходимо сделать акцент, подготовка к процедуре несколько отличается.

Общим является то, что с собой необходимо взять пелёнку, на которой можно будет лежать во время процедуры и вытереть остатки геля после неё. В некоторых медицинских организациях предоставляют одноразовые пелёнки, однако своё полотенце взять стоит, чтобы вытереться. Необходимо учесть, что влажные салфетки не очень хорошо применять в данном случае, так как они плохо собирают гель, который остаётся на коже.

Мочевая система

Особых подготовительных мероприятий не требуется. Однако следует обратить внимание на питьевой режим: не следует много пить перед УЗИ, так как это спровоцирует активную работу почек и может привести к неправильной интерпретации некоторых показателей при осмотре. Например, может немного расширится лоханка почки, по которой собирается моча из почки в мочеточник и далее в мочевой пузырь.

Расширенная лоханка почки может говорить о наличии патологии или о нормальном физиологическом процессе.

Надпочечники

Они представляют собой парный эндокринный орган, расположенный у верхних полюсов почек. Ткань надпочечников при УЗИ практически не видна, поэтому врач визуально оценивает зону их расположения, в которой достаточно чётко определяются какие-либо дополнительные образования, если они есть.

Зона правого надпочечника видна лучше, а зону левого визуализировать сложнее. Это связано с особенностью анатомического расположения самих надпочечников и соседних органов. К левому надпочечнику прилежит желудок, поэтому исследование проводится натощак.

Натощак – это значит, что нельзя кушать и пить за 8 часов до исследования, потому что и твёрдая, и жидкая пища будут мешать осмотру.

Аорта и нижняя полая вена

Для осмотра сосудов необходима диета с исключением продуктов, способствующих брожению и газообразованию в кишечнике, а также приём таких медикаментов, как:

• активированный уголь или другие энтеросорбентоы;
• ферментные препараты, например, Мезим, Фестал, Панкреатин и другие;
• ветрогонные средства: Симетикон и его аналоги.

Проведение ультразвукового исследования забрюшинного пространства

Перед началом осмотра необходимо освободить от одежды область исследования, лечь на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой, и выполнять указания специалиста, который нанесёт гель на область исследования или непосредственно на датчик и приступит к осмотру.

Нужно быть готовым к тому, что за время осмотра придётся несколько раз менять положение тела. Если аорту можно исследовать в положении лёжа на спине, то почки и надпочечники необходимо осмотреть со всех сторон, то есть в положении лёжа на спине, на боку, на животе, сидя и стоя.

Нормальные показатели и наиболее частая патология

Качественное исследование забрюшинного пространства с помощью ультразвука невозможно без определения нормы.

Почки

Форма нормальной почки овальная или бобовидная, контур чёткий и ровный, иногда волнистый. Продольный размер не должен превышать 12 см и быть менее, чем 10 см. Однако размер почек зависит от конституциональных особенностей человека и от рода его деятельности, например, у профессиональных спортсменов почки могут быть больше.

Эхоструктура должна быть однородной, эхогенность средней или нормальной, то есть паренхима почки чуть темнее печени при УЗИ. Центр почки наоборот, выглядит белым.

Диффузные изменения почек

Происходит изменение эхоструктуры и эхогенности паренхимы одной или обеих почек.

Очаговая патология

Самые частые образования, выявляемые при УЗИ почек – это кисты. Они могут быть единичные и множественные, мелкие и гигантские, круглые и неправильной формы. Небольшие кисты необходимо наблюдать, то есть проводить осмотр раз в год. Очень больших размеров – убирают.

Мочекаменная болезнь

Патология почек, характеризующаяся образованием в чашечках или лоханке камней различного состава. При исследовании камни выглядят, как яркая белая структура, которая даёт чёрную тень. Они могут быть множественные или единичные, маленькие или большие, круглы, овальные или неправильной формы.

Надпочечники

В норме этот парный орган не визуализируется.

При проведении УЗИ ретроперитонеального пространства чаще всего выявляются очаговые изменения надпочечников, о природе которых судить достаточно сложно, поэтому методом выбора является компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Аорта

Нормальный диаметр аорты составляет около 25 мм, если при осмотре выявлено расширение участка сосуда диметром более 30 мм, следовательно, говорят об аневризме.

Также врач обращает внимание на стенки аорты, так как у возрастных пациентов часто выявляются атеросклеротические бляшки.

Если есть необходимость проведения УЗИ органов забрюшинного пространства, не стоит тянуть, так как именно в ретроперитонеуме располагаются жизненно важные органы: почки, надпочечники и два самых больших сосуда организма.

uzilegko.ru

Ультразвуковое исследование (УЗИ) играет важную роль в постановке диагноза заболеваний внутренних органов.
Ввиду относительно невысокой стоимости и высокой доступности УЗИ является широко используемым методом обследования пациента и позволяет диагностировать достаточно большое количество заболеваний.

В силу физических особенностей не все органы можно достоверно исследовать ультразвуковым методом, например, полые органы желудочно-кишечного тракта труднодоступны для исследования из-за содержания в них газа.
Для лучшей информативности желательно накануне проводить подготовку к ультразвуковому исследованию.

Печень

УЗИ печени является достаточно высокоинформативным. Врачом оцениваются размеры печени, её структура и однородность, наличие очаговых изменений, а также состояние кровотока. УЗИ позволяет с достаточно высокой чувствительностью и специфичностью выявить как диффузные изменения печени (жировой гепатоз, хронический гепатит и цирроз), так и очаговые (жидкостные и опухолевые образования).

Жёлчный пузырь и желчные протоки

Кроме самой печени оценивается состояние желчного пузыря и желчных протоков - исследуются их размеры, толщина стенок, проходимость, наличие конкрементов, состояние окружающих тканей. УЗИ позволяет в большинстве случаев определить наличие конкрементов в полости желчного пузыря.

Поджелудочная железа

При исследовании поджелудочной железы оцениваются её размеры, форма, контуры, однородность паренхимы, наличие образований. Качественное УЗИ поджелудочной железы часто довольно затруднительно, так как она может частично, или полностью перекрываться газами, находящимися в желудке, тонком и толстом кишечнике.

Почки и надпочечники, забрюшинное пространство

Исследование забрюшинного пространства, почек и надпочечников является достаточно трудным для врача ввиду особенностей их расположения, сложности строения и многогранности и неоднозначности трактовки ультразвуковой картины этих органов. При исследовании почек оценивается их количество, расположение, размер, форма, контуры, структура паренхимы и чашечно-лоханочной системы. УЗИ позволяет выявить аномалии почек, наличие конкрементов, жидкостных и опухолевых образований, также изменения вследствие хронических и острых патологических процессов почек.

Щитовидная железа

В исследовании щитовидной железы ультразвуковое исследование является ведущим и позволяет определить наличие узлов, кист, изменения размера и структуры железы.
Акушерство, гинекология и пренатальная диагностика
Ультразвуковое исследование используется для изучения внутренних половых органов женщины, состояния беременной матки, анатомии и мониторинга внутриутробного развития плода.

Подготовка к УЗИ

1. Подготовка к УЗИ органов брюшной полости: За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетки активированного угля или «Эспумизан», «Филтрум» и т.п. по схеме прилагаемой к упаковке препарата. Последний прием пищи в 19.00 предыдущего дня — если исследование утром, исследование проводится строго натощак. Если исследование проводится во второй половине дня, до исследования не есть, не менее 6 часов, лучше 10 часов.


2. Подготовка к УЗИ органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря: За 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетки активированного угля или «Эспумизан», «Филтрум» и т.п. по схеме, прилагаемой к упаковке препарата. Последний прием пищи в 19.00 предыдущего дня — если исследование утром, исследование проводится строго натощак. Если исследование проводится во второй половине дня, то перед исследованием не принимать пищу минимум 6 часов, лучше 10 часов. С собой взять два сырых желтка, или 0.5 литра кефира 3.2 % или сливок не мене 10%-100-200 мл.
3. Подготовка к ультразвуковому исследованию почек: При наличии у пациента избыточного веса и повышенном газообразовании в кишечнике, за 3 дня до исследования исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи, принимать в течение этих дней по 2-4 таблетки активированного угля или «Эспумизан», «Филтрум» и т.п. по схеме прилагаемой к упаковке препарата.
4. Подготовка к УЗИ органов малого таза (у мужчин трансректально, у женщин трансвагинально): Накануне на ночь сделать очистительную клизму 1.5 литра. Утром при необходимости опорожнить кишечник. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не натощак.


5. УЗИ диагностика матки и яичников: подготовка к трансабдоминальной эхографии — тугое заполнение мочевого пузыря, т.е. за 1 час до исследования выпить 1 литр воды, туалет не посещать. Для проведения трансвагинального сканирования заполнение мочевого пузыря не требуется.
6. УЗИ диагностика щитовидной железы: подготовки для проведения данного исследования не требуется.
7. УЗИ диагностика молочных желез: в плановом порядке — на 5-7 день менструального цикла; при наличии болевого синдрома или образования — в любой день.

practmed.ru

Что такое надпочечники и для чего они нужны

Надпочечники – это железы, которые расположены над верхним полюсом почки. Они участвуют в процессе обмена веществ в организме и играют важную роль в правильной работе эндокринной системы.

Именно надпочечники производят такие гормоны, как адреналин, норадреналин, а также половые гормоны. Норма размера надпочечников у мужчин и женщин отличается ненамного.

В здоровом организме человека размер этих желез должен составлять: не более 30-60 мм — высота, не более 30-40 мм — ширина, а толщина — около 10 мм. Эти параметры могут немного отличаться в зависимости от возраста и особенностей строения тела человека. Любые аномальные изменение надпочечников будет видно на УЗИ, насколько серьезно отклонение от нормы, может определить только врач.

Показания к проведению УЗИ надпочечников

Диагностику надпочечников проводят для выявления отклонений, болезней и патологических процессов в организме. Провести ее необходимо, если пациент жалуется на головные боли и головокружения, боли и дискомфорт в пояснице, изменение цвета мочи, резкие перепады артериального давления. Чаще всего обследованию подлежат не только эти железы, но и почки.

Для ультразвуковой диагностики нет ограничений по возрасту. УЗИ надпочечников ребенку можно проводить с раннего возраста, хорошо визуализируются эти железы у малышей уже с пятилетнего возраста. Рекомендуют провести такое обследование и женщинам, которые не могут забеременеть. Заболевание надпочечников может быть одной из причин бесплодия, ведь эти железы отвечают за выработку половых гормонов.

• набор массы тела без причины;
• подозрение на доброкачественную опухоль;
• гипертония, причины которой нужно выяснить;
• нарушения выработки гормонов железами (слишком много или слишком мало);
• травмы брюшной полости;
• слабость мышц и выявление ее причины.

Кроме того, УЗИ надпочечников и мочевого пузыря помогает обнаружить гиперплазию, кистозные поражения органов на ранних стадиях.

Противопоказания к проведению УЗИ

УЗИ надпочечников – это абсолютно безопасная процедура, имеющая всего лишь несколько ограничений. Такое исследование безопасно для детей и взрослых любого возраста. С осторожностью необходимо относиться к этой процедуре нескольким категориям пациентов:

• женщины во время беременности. Ультразвуковые волны могут воздействовать на плод;
• люди с болезнями кожи или ранами на ее поверхности. Датчик не может нормально соприкасаться с такой кожей;
• люди с ожирением. Из-за жировой ткани врач может не заметить воспалительных процессов. В таком случае необходимы дополнительные процедуры для уточнения диагноза.

Подготовка к исследованию

Готовиться к ультразвуковому исследованию надпочечников необходимо начинать за три дня, в этой процедуре нет ничего сложного. Подготовка к исследованию включает употребление воды – минимум 2 литра в день.

Врач может попросить наполнить мочевой пузырь и перед проведением самой процедуры. Кроме воды, пить можно чай и соки. А вот с вечера за день до процедуры лучше выпить слабительное, так как очищение кишечника – важная часть подготовки.

Еще один этап подготовки – это контроль питания. Прежде всего необходимо исключить из рациона фастфуд и полуфабрикаты, на этот период ваше питание должно быть диетическим. Это предотвратит избыточное образование газов.

Какие продукты есть нельзя перед УЗИ:

• жаренные и копченые продукты;
• жирное мясо;
• сырые овощи, бобовые и капусту в любом виде;
• мучные продукты;
• газированные напитки и спиртное.

Что можно употреблять в пищу:

• твердые нежирные сыры;
• белое нежирное отварное мясо (курица, рыба, говядина);
• каши (овсяная, кукурузная).

Особенности исследования надпочечников

Сложность проведения диагностики этих желез состоит в том, что в нормальном состоянии надпочечники не визуализируются, их легко найти можно только при воспалительных процессах.

Причина кроется в анатомии человека, ведь из-за своего местоположения они труднодоступны. Сложнее обнаружить железы и провести обследование новорожденным или детям раннего возраста. Это возможно сделать в возрасте 2-4 лет, но легче всего исследовать надпочечники с пятилетнего возраста.

Сама процедура диагностирования проходит просто и безболезненно для пациента. Перед началом исследования необходимо убрать одежду с зоны поясницы и нижней части живота. Положение может быть не только лежа на животе или спине, но и на боку или даже стоя.

Врач наносит специальный гель на участок тела, чтобы изучить его с помощью аппарата УЗД. Диагностика проводиться в районе брюшной полости. Найти надпочечник для специалиста — задача несложная. Правый располагается в участке, ограниченном правой почкой, правой долей печени и нижней полой веной.

Левый надпочечник расположен в районе левого подреберья, и диагностировать его лучше, когда пациент лежит на боку, в таком положение другие органы не мешают.

Что можно увидеть при УЗИ надпочечников

Если ваши надпочечники здоровы, их можно вообще не увидеть, поскольку структура этих желез и забрюшинного пространства совпадает.

В таком случае обследование может показать разве что размеры надпочечников, их форму и очертания. Описание результатов диагностики УЗИ покажет, где есть отклонения. УЗИ надпочечников поможет выявить разнообразные патологии на ранних стадиях, они могут быть такими:

• наличие гематом. Это возможно в случае сильного удара в области поясницы;
• воспалительные процессы в толще надпочечника. Чаще всего возникает при сепсисе, сифилисе и аутоиммунных заболеваниях. Для этого недуга характерно изменение структуры железы;
• опухоль доброкачественная. Аденома – это новообразование, которое может развиваться в организме длительное время без какой-либо симптоматики. Обнаружить его на УЗИ можно лишь после того, как его размер достиг 2 см;
• патологии надпочечников. Это увеличение желез в размере за счет утолщения коркового слоя надпочечника. В дальнейшем это может стать причиной гормональных нарушений;
• эндокринные расстройства. Для этих заболеваний характерно появление большого количества волос на теле, поздний менструальный цикл, остановкой роста. Кроме УЗИ надпочечников, необходима и дополнительная диагностика.

Врач прежде всего анализирует размеры надпочечников, ведь именно эти показания способны сигнализировать о первых сбоях в системе жизнедеятельности человеческого организма. Любые несоответствия норме фиксируют и передают уже лечащему врачу, который расшифрует данные и поставит диагноз.

Не забывайте о том, что нельзя пробовать самостоятельно прощупать надпочечники или проанализировать полученные результаты диагностики. Надпочечники должны исследовать только специалисты, любая самодеятельность может привести к ухудшению вашего самочувствия и здоровья.

Важно знать

При нормальном функционировании надпочечники могут не визуализироваться, при этом отличается и вероятность увидеть оба надпочечника. Правая железа видна в 90% случаев исследования, а вот левая — только в 50%. Но в большинстве случаев специалисты смогут точно определить их размер. Важно знать, что размеры правого и левого отличаются.

Для взрослых длина правой железы без отклонений составляет 1-1,5 см, ширина – 0,3-1,6 см, высота – 1-2 см. А вот левый надпочечник, которых находится около левой почки и аорты, имеет другие параметры. Его ширина — 0,8-1,5 см, а вот длина и высота 1,5-2,5 см.

Любые отклонения от этих параметров говорят о сбоях в работе желез. У детей параметры нормы отличаются. До начала полового созревания размеры надпочечников без патологий такие: длина – 1-1,2 см., ширина – 0,5-0,9 см.

В случае обследования подростков необходимо ориентироваться не только на форму и размеры этих желез. В этом возрасте у детей изменения могут быть связаны как с болезнью, так и с началом полового созревания.

propochki.info

Как проводится ультразвуковая диагностика органов забрюшинного пространства?

Ответом на вопрос: «УЗИ надпочечников что это такое и как оно проводится» необходимо ответить то, что это наиболее приемлемый и распространенный метод первичной диагностики опасных состояний, связанных с этой анатомической областью, позволяющий провести профилактику дальнейшего его распространения или же полностью исключить наличие болезни. Сам собой такой метод диагностики заключается в том, что помощью ультразвуковых волн, проходящих через ткани организма, определяются расположенные там органы, их структура и возможные образования или же патологические изменения.

Также необходимо понимать, как делают УЗИ надпочечников и что необходимо для его проведения. Для этого больного просят оголится по пояс и лечь на кушетку, причем сначала на живот, спину, а потом и на правый и левый бока, а при необходимости и в положении сидя. Необходимо отметить то, что определить такой придаток почки справа удается в 90% случаев, а слева максимум в 50% так как структура этого образования пропускает эхосигнал и он ничем не отличается от клетчатки, находящейся там. Поэтому удается исследовать его место положения, не смотря на тщательную подготовку. Все сказанное выше индексируется как вариант нормы, так как при перерождении органа или утолщении, он начинает становится заметным для УЗИ датчика.

После стандартного осмотра начинается обследование на правом боку, для визуализации левого почечного придатка, а в последствии и обследование на левом боку, соответственно для диагностики образования, такого же, но находящегося справа. Все это можно проводить только после специальной подготовки о которой будет написано ниже. Если такой осмотр не дал никаких клинических результатов, то исследование начинают проводить в положении сидя, но только у худощавых людей. Во всех положения требуется попросить пациента сделать максимально глубокий вдох и немного ее задержать, так как благодаря этому диафрагма опустится в низ и поменяет положение почек в забрюшинном пространстве, после чего они станут более доступными для визуализации. Следует добавить то, что УЗИ надпочечников у женщин проводится с обязательным исследованием всех органов малого таза.

Подготовка к процедурному обследованию

Важно понимать, что при УЗИ надпочечников как подготовится необходимо знать всем, так как от это зависит результативность процедуры. Для этого нужно за один день до исследования придерживаться специального диетического стола, направленного на исключение из своего ежедневного рациона продуктов, вызывающих образование газа в пищеварительном тракте. При подготовке исключают мясо, бобовые и крупы, а также некоторые молочные продукты, такие как кефир.

Это можно объяснить тем, что кишечный газ затрудняет прохождение ультразвуковых волн через них и вследствие это происходит искажение изображения. Важно знать, что за тридцать минут до обследования требуется выпить сорок капель эспумизана, являющегося неотъемлемым препаратом в подготовке, а при его отсутствии активированного угля пять таблеток, но уже за несколько часов. При подготовке женщин рекомендуется проводить ультразвуковую процедуру только с полным мочевым пузырем, так как последний способствует смещению почечно-лоханочного аппарата. На саму процедуру необходимо прийти натощак. При УЗИ надпочечников подготовка к исследованию является важной и без ее правильного проведения невозможно добиться высокой информативности или же не найти исследуемое вовсе.

Кроме то, подготовка состоит в полном запрете приема алкоголя за день перед процедурой, так как это может ухудшить осмотр важной области вследствие не только газа, но и рефлекторного небольшого увеличения печени (особенно у людей с ее воспалением).

Расшифровка исследования результатов

Как было сказано выше, такие эндокринологические образования в состоянии нормы не всегда определяются, даже после предварительной подготовки. Расшифровка УЗИ надпочечников характеризуется следующими параметрами: приблизительные размеры, как правого, так и левого составляет 30х30х5 миллиметров, малейшее увеличение их в размерах является признаком патологии, тоже самое касается и повышения или снижения эхогенности; форма правого напоминает треугольник, а форма левого полумесяц. Также важно отметить то, что капсулы этого эндокринного органа на УЗИ не видно, даже если пациент прошел адекватную подготовку. Кроме этого нужно знать, что новообразования до 2 сантиметров не визуализируются с помощью такого исследования. Кроме всего описанного можно проводить исследование с помощью анатомических ориентиров. Так, например, правая железа, находящаяся над почкой, осматривается между верхним полюсом право почки, краем полой вены (нижней) и самой большой правой долей печени.

Когда проводят УЗИ надпочечников?

• Подозрение на новообразования различной природы;
• Выявление причин гипертонической болезни;
• При недостаточном или, напротив, чрезмерном производстве гормонов – гипер- или гипофункции соответственно;
• Выявление причин, из-за которых пациентка не может зачать ребёнка;
• Для выявления причины ожирения.

Подготовка к УЗИ забрюшинного пространства, почек и надпочечников

Для того, чтобы добиться желаемой точности диагностического исследования, пациенту необходимо подготовиться к его проведению. Все меры в данном случае должны быть направлены на минимизацию процессов газообразования, поскольку газовая среда затрудняет прохождение ультразвуковых волн, что не позволяет добиться желаемой визуализации. Для этого нужно:

• Отказаться от потребления продуктов, способствующих газообразованию, за три-четыре дня до исследования;
• По рекомендации врача начать приём энтеросорбентов;
• Осуществить последний приём пищи не позже чем за девять часов до диагностики;
• За полтора часа до проведения выпить один-полтора литра воды или морса и не опорожнять мочевой пузырь.

Как проводится ультразвуковая диагностика почек и надпочечников?

УЗИ почек и надпочечников является безболезненной процедурой, которая не требует применения обезболивающих средств. Пациент ложится на медицинскую кушетку и освобождает от одежды анатомическую область живота. На неё наносят специальный медицинский гель. Его использование обеспечивает плотный контакт с датчиком УЗИ-сканера и улучшение прохождения ультразвуковых волн.

Приложив датчик к обработанной области, диагност начинает водить ним и поворачивать его под разными углами, добиваясь максимальной чёткости изображения, которое выводится на экран. Проникая в мягкие ткани тела, ультразвуковые волны отражаются от них, что позволяет сформировать визуальные образы. На их основании специалист делает заключение о состоянии органов и имеющихся патологиях.

Как проводят УЗИ надпочечников?

Во время ультразвукового исследования надпочечников пациент может пребывать в положении лёжа на спине или на животе, лёжа на спине и даже стоя. Исследуемая область поясницы и нижней части живота должны быть освобождены от одежды. На них наносят медицинский гель, который обеспечивает плотный контакт с датчиком УЗИ-сканера и улучшает прохождение ультразвуковых волн.

Важно знать, что при проведении обследования здоровые надпочечники не просматриваются из-за того, что структура их ткани совпадает со структурой забрюшинной клетчатки. Как следствие, диагностические возможности ограничены определением области, в которой они находятся… Но и здесь вероятность успеха не всегда составляет 100%. Так, определить нужную область справа удаётся в 90%, слева – лишь в половине случаев.

Приступая к диагностике, врач, прежде всего, находит правую почку, определяет правую печёночную долю и нижнюю полую вену. Правый надпочечник находится в области, формируемой крайними точками вышеперечисленных органов. После визуализации и исследования правого надпочечника пациента просят лечь на правый бок и приступают к обнаружению левого.

Расшифровка исследования результатов УЗИ почек и надпочечников

После проведения УЗИ почек и забрюшинного пространства диагност приступает к расшифровке результатов. Для этого он сравнивает полученные результаты с результатами, которые определяют норму по следующим параметрам:

• Форма и размеры органов – для каждого из них существуют усреднённые показатели;
• Расположение внутренних органов относительно друг друга – из-за плотности размещения, при патологии одного из органов, он может оказывать компрессию на остальные;
• Однородность тканей, что позволяет выявить воспалительные процессы, злокачественные новообразования и даже микроскопические травмы.

Размеры здоровых почек и надпочечников представлены в нашей таблице ниже:

Параметры		Правый надпочечник	Левый надпочечник
	Около 11-ти см (13 см беременных женщин)	От 1-го до 1,5 см	От 0,8 до 1,5 см
	При проведении УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства, подготовка к процедуре имеет особое значение. Метод ультразвуковой диагностики применяется, чтобы получить более подробные и информативные данные о мочевыводящей системе. Проводится такое исследование одновременно для всех органов, поскольку они располагаются рядом, связаны и функционируют вместе. Тем более что патологии, воспаления, инфекции, поражая один орган, отрицательно сказываются на состоянии другого. Поэтому, проверяя почки, врач одновременно видит заболевания, которые поражают надпочечники и брюшину. Результаты, полученные во время УЗИ, носят комплексный характер. Процедура считается безопасной, безболезненной, эффективной, она оценивает состояние органов и их функции. Это позволяет обнаружить патологии и образования, даже если они только возникли и стали развиваться. УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства проводится в клиниках, частных медучреждениях, стационаре, амбулатории. Оборудование для диагностики есть практически в каждой больнице, поэтому сделать обследование данных органов не составит особого труда. Ультразвуковое исследование доступно для всех слоев населения, поскольку стоит относительно недорого, несмотря на то, что проводят его большому количеству больных. Зачем делать обследование? Почки и надпочечники, как и забрюшинное пространство, имеют следующие функции, столь необходимые организму: очищение от веществ, которые оседают в органах; осуществление обменных процессов; вывод токсинов, шлаков и т. д. Установить правильный диагноз сложно, поскольку симптоматика заболеваний схожа как для одного, так и для другого органа. УЗИ уточняет анамнез, причины и симптомы, благодаря чему результаты диагностики получаются очень информативными и точными. Это необходимо, чтобы врач правильно назначил дальнейшее лечение. УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства назначается, когда больной жалуется на следующие симптомы: Боли разной степени интенсивности, особенно в пояснице. Так обычно проявляются воспалительные процессы. Высокое артериальное давление, которое не удается снизить длительное время. Почечные боли, которые имеют ноющий характер. Проблемы с мочеиспусканием, что свидетельствует об образовании камней в почках. Появление пигментных пятен на коже. Увеличивается масса тела, для чего нет веских причин. УЗИ назначается и в том случае, когда нарушается общее состояние здоровья человека, он постоянно чувствует себя неважно, плохо, наблюдается слабость, головокружение, проблемы с сердцем. Иногда клиническая картина несколько другая, что зависит от степени воспаления, поражения почек, надпочечников и органов забрюшинного пространства. Как подготовиться к диагностике? Прежде чем пройти обследование, больные должны тщательно подготовиться к процедуре. Все зависит от цели, жалоб пациента, необходимости проведения комплексной или единичной диагностики. Эти факторы учитываются врачом, чтобы правильно назначить подготовительные мероприятия. В первую очередь, подготовка к диагностике должна избавить человека от метеоризма. УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства проводится, когда в организме отсутствуют газы, которые мешают проведению процедуры. Газообразование необходимо полностью исключить, так как оно препятствует эхолокации, визуализации почек или надпочечников. В целях избавления от метеоризма нужно уменьшить количество продуктов, которые вызывают бродильные процессы. Это молочная пища, бобовые и горох, чечевица. Стоит на некоторое время полностью убрать из рациона жирную и острую еду, свежий хлеб, выпечку, овощи и фрукты, кофе, газированную воду и напитки. Если у больного диагностируются проявления метеоризма, тогда доктор прописывает ему ветрогонное средство, а также энтеросорбирующее вещество. Они принимаются за 24 часа перед диагностикой. Перед самой процедурой, чаще всего утром, нельзя употреблять пищу. Прием еды должен состояться вечером, но не позднее, чем за 8 часов до ультразвукового обследования. В том случае, когда тестированию нужно подвергнуть мочевой пузырь, назначается отдельная подготовка. Стоит соблюдать вышеуказанные требования, но перед самой процедурой необходимо выпить пол-литра воды. Ходить в туалет нельзя, поскольку процедура требует, чтобы у пациента был полный мочевой пузырь. На саму процедуру нужно принести салфетки, чтобы убирать гель, и пеленку, которой застилается кушетка. Проведение и противопоказания. Для прохождения процедуры больной должен лечь на кушетку. Врач попросит принять позу лежа (либо на спине, животе, боку). Если органы не визуализируются, тогда пациенту придется стоять. Почки обследуются в нескольких разных положениях. Чтобы сделать обследование, нужно снять одежду, обнажив участок тела. Его смазывают гелем, а потом диагност начинает проводить по коже датчиком. Так изучаются почки, надпочечники, забрюшинное пространство. Даже при комплексной диагностике процедура занимает не больше получаса. Обычно у пациентов УЗИ травм не вызывает, поэтому считается безопасным. Противопоказаний к исследованию не существует, но все зависит от состояния больного. Проводить ультразвуковое изучение органов нельзя, если у пациента были найдены сильные гнойные поражения кожи, начинается воспаление в органах, из-за чего визуализация может быть сильно затруднена. УЗИ можно проводить беременным женщинам, маленьким детям, кормящим матерям. Диагностика не вызывает побочные эффекты, что относит ее к универсальным методикам изучения болезни. Этим пользуются врачи, чтобы установить правильный диагноз, выписать нужные лекарства, найти образования: кисты, онкологические, камни, солевые отложения. УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства назначается при разных состояниях, в том числе когда появляются жалобы у пациента или обнаруживаются тревожные симптомы. Также диагностика необходима в целях профилактики, перед операцией и после ее проведения, во время беременности, чтобы найти патологии в развитии ребенка. Отдельно ультразвук необходим, чтобы проконтролировать ход операции, ее результаты. УЗИ помогает проверить, почему пациент жалуется на сильные боли вверху живота или в спине, пояснице, правом подреберье. Процедура назначается, если у человека есть проявления метеоризма, чувство тяжести в желудке, которое усиливается после еды. Обычно результаты диагностики показывают, что такие симптомы свидетельствуют о патологии почек, новообразованиях, дисплазии, гиперплазии в надпочечниках. Отдельно рассматриваются результаты по сосудистым болезням, лимфатическим узлам, в том числе появление метастазов. Благодаря исследованию врач получает возможность локализовать патологию, снизить степень поражения тканей соседних органов, определить связь с другими процессами воспаления и заражения. Метод УЗИ-диагностики основан на визуализации органа под действием ультразвуковых волн. Процедура является безопасной, так как исключается контакт с контрастным веществом и рентгеновским излучением. На данный момент проведение ультразвукового исследования - обязательный метод диагностики заболеваний надпочечников, почек и забрюшинного пространства. Процедура является доступной для населения, поскольку необходимое оборудование присутствует практически в каждом лечебном учреждении. Показания к назначению УЗИ почек и забрюшинного пространства Иногда врачу сложно установить диагноз без ультразвукового исследования. Существует ряд симптомов, при которых обязательно назначение этой процедуры: тянущие боли в поясничной области; стойкое повышение артериального давления до высоких цифр, плохо поддающееся коррекции; почечнокаменная болезнь; воспалительные заболевания почек; преходящая почечная колика; отеки нижних конечностей; изменения в анализах мочи; травмы поясничной области; врожденные аномалии почек. При беременности ультразвуковое исследование почек и забрюшинного пространства является обязательным. При проведении профилактических осмотров УЗИ тоже предусмотрено протоколом рекомендаций. В детском возрасте исследование назначают с первых дней жизни для выявления врожденных аномалий или нефроптоза. Показания к ультразвуковой диагностике надпочечников Надпочечники - это парный орган, расположенный над полюсом каждой почки. Их относят к железам внутренней секреции. В надпочечниках есть корковое и мозговое вещества. Именно там вырабатываются гормоны адреналин, норадреналин и глюкокортикостероиды. Они принимают участие в работе сердца, регуляции тонуса сосудов и обмене веществ. Если врач при осмотре заподозрит надпочечниковую недостаточность, то следующим шагом будет назначение УЗИ надпочечников. Показания к проведению исследования: постоянная жажда; пигментные пятна на лице; артериальная гипертензия; мышечная слабость; непроизвольные мышечные подергивания; избыточная масса тела; бесплодие; нарушение половой системы; кисты и опухоли надпочечников. Как правильно подготовиться к процедуре Чтобы обеспечить максимально достоверный результат ультразвукового исследования, необходимо следовать определенным правилам подготовки к УЗИ. За несколько дней до процедуры нужно перейти на диету, предусматривающую питание, которое не будет провоцировать образование газов в кишечнике и процесс брожения. В список запрещенных продуктов попадает острая, копченая, соленая и жареная пища. Также необходим отказ от употребления газированных и спиртных напитков в течение 3 дней до процедуры. Разрешены овощи, фрукты, каши, картофель, нежирное мясо и рыба. Из напитков допускается черный и зеленый чай, кофе, компоты, соки. Чтобы подготовиться правильно, вечером перед процедурой следует провести клизму в домашних условиях - так можно очистить кишечник для более четкой ультразвуковой картины. Исследование делают на голодный желудок, поэтому в день процедуры нужно воздержаться от приема пищи, а накануне допускается легкий ужин. Рекомендуется взять с собой минеральную воду без газа, так как при исследовании надпочечников, почек и забрюшинного пространства специалист посмотрит мочеточник и мочевой пузырь. Ненаполненный мочевой пузырь не виден ультразвуковыми волнами, поэтому прием жидкости объемом 500 мл является обязательным. Техника проведения ультразвукового исследования Для проведения ультразвукового исследования пациенту необходимо лечь на спину или набок и освободить от одежды область живота и поясницы. Затем врач наносит специальный гель на участок осмотра для обеспечения лучшего контакта УЗ-датчика с кожей и устранения воздуха между кожей и аппаратом. Процедура занимает до 15 минут. У детей разрешено проводить ультразвуковую диагностику с рождения. Новорожденным делают исследование независимо от наполненности мочевого пузыря. Перед процедурой допускается прием ребенком лекарственных препаратов, снижающих газообразование в кишечнике. УЗИ надпочечников Существует ряд особенностей при диагностике надпочечников. Обследование начинают с визуализации правого надпочечника. Для этого пациенту следует лечь на правый бок и сделать глубокий вдох. Оценивают размеры надпочечника, наличие дополнительных объемных образований, состояние коркового и мозгового вещества, присутствие кист или опухолей. Затем переходят к левому. Процедура аналогичная, но процесс визуализации затруднен особенностями его расположения. Не всегда можно увидеть надпочечник на УЗИ. Зачастую процедура сочетается с биохимическим анализом крови для уточнения полной картины заболевания. Ультразвуковое исследование почек и забрюшинного пространства Выделяют два вида ультразвукового исследования почек - эхография и допплерография. Первый позволяет определить форму и размеры органа, структуру паренхимы, наличие патологических включений. Допплерография показывает изменения и характер кровотока в почечных артериях. Почки расположены на уровне 12-го грудного - 1–2-го поясничного позвонков. Правая ниже левой, так как на нее давит печень. Длина почки составляет 10–12 см. При дыхании в норме эти органы способны смещаться на 2 см. Увеличение размеров почек по результатам УЗИ могут свидетельствовать о возможном воспалении. Уменьшение, или сморщивание органа говорит о наличии дистрофического процесса. Присутствие конкрементов в паренхиме почек или по ходу мочеточника дает возможность поставить диагноз "мочекаменная болезнь". При допплерографии говорят о сужении почечных артерий или тромбозе вен. Ультразвуковой метод исследования помогает врачу установить правильный диагноз, назначить адекватную терапию и ускорить процесс выздоровления пациента. Поделиться на Facebook Рекомендуем Что говорят приметы про божьих коровок? К чему разбилось зеркало и что делать: примета и с чем связано Пирожное толкование сонника Что ждет знака зодиака рак в